2021年，民營醫(yī)院該如何借智慧醫(yī)療之風品牌突圍？

2020年1月，雖然多地遭遇寒流，但智慧醫(yī)療市場卻是風卷云起：

1月4日，內(nèi)蒙古地區(qū)首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照落戶內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院；

1月7日，海南一齡醫(yī)院與GE醫(yī)療就AI智能診斷應用等簽署合作協(xié)議；

1月8日，天津衛(wèi)健委宣布已有44家基層醫(yī)院啟動基層數(shù)字健共體建設；

1月9日，媒體報道重慶已建成44家“智慧醫(yī)院”；

1月11日，河北衡水宣布智慧醫(yī)療體系上線運行；

1月12日，青島宣布打造居家享受三甲服務的相關遠程醫(yī)療系統(tǒng)；

1月13日，媒體報道獲中國肺部AI第一證的推想科技擬赴科創(chuàng)板IPO；

1月14日，中國電信與中國信通院正式簽訂“智慧醫(yī)療”業(yè)務合作協(xié)議；

……

其實，2020年的一個文件，注定會讓智慧醫(yī)療成為2021年醫(yī)療界的一個熱門話題。2020年12月28日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了三級醫(yī)院評審標準（2020年版），這是9年來首次對三級醫(yī)院評審標準大修。其中明確要求：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠系統(tǒng)、連續(xù)、準確地采集、存儲、傳輸、處理相關的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務提供包括決策支持類的信息技術支撐，并根據(jù)國家相關規(guī)定，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交互共享。互聯(lián)互通、交互共享，雖然只有8個字，卻意味著衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院自身要啟動艱巨的智慧醫(yī)療建設工程。

10天前，《2020智慧醫(yī)療發(fā)展研究報告》正式發(fā)布，根據(jù)該報告：2020年，中國智慧醫(yī)療行業(yè)規(guī)模已突破千億元大關，預計2021年規(guī)模將達1259億元，行業(yè)將進入智能化、高效化、規(guī)模化發(fā)展的高速增長期。未來，智慧醫(yī)療將成為推動中國數(shù)字經(jīng)濟飛速發(fā)展的“新動能”。是否能成為新動能暫不分析，多地、多醫(yī)療機構在2021年新年伊始紛紛啟動智慧醫(yī)療項目，卻是用事實告訴大家：要想與時代合拍，智慧醫(yī)療項目的啟動勢在必行！

數(shù)年前，智慧醫(yī)療或許還可以視為可有可無的政績工程。幾年下來，智慧醫(yī)療已經(jīng)成為患者就醫(yī)的常規(guī)需求。也正是基于此客觀趨勢，醫(yī)略營銷于2020年疫情期間，在中國非公醫(yī)療機構協(xié)會醫(yī)協(xié)云平臺開展的《民營醫(yī)院如何品牌化發(fā)展》公益直播中，將智能醫(yī)療列為醫(yī)院品牌化發(fā)展的七劍策略之一。當時之所以提智能醫(yī)療，是因為要先滿足智能才能達到智慧，但尚不足1年，智慧醫(yī)療的呼聲已經(jīng)噴涌而出。

智能醫(yī)療與智慧醫(yī)療的區(qū)別

從學術層面，智能醫(yī)療更多是偏重技術層面，可以分為7個層次：1）業(yè)務管理系統(tǒng)；2）電子病歷系統(tǒng)；3）臨床應用系統(tǒng)；4）慢病管理系統(tǒng)；5）區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；6）臨床支持決策系統(tǒng)；7）公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)。

這7個層次，既有一定的次序連貫性，卻又有彎道超車的可能。總體來說，由于資金、規(guī)模、發(fā)展歷史等原因，我國非公醫(yī)療界在智能醫(yī)療方面的建設還處在早期階段，也就是說主要完成了醫(yī)院收費和藥品管理系統(tǒng)等基礎業(yè)務管理，電子病例系統(tǒng)中影像信息的內(nèi)部共享有很多小規(guī)模民營醫(yī)院還尚未實現(xiàn)。但少部分有實力的民營醫(yī)院，已經(jīng)啟動臨床支持決策系統(tǒng)。

而智慧醫(yī)療，涵蓋的范圍卻要廣得多，從業(yè)界共識看，智慧醫(yī)療由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)3部分組成。其中智慧醫(yī)院系統(tǒng)與各家醫(yī)院的關系最大，也是由醫(yī)院主導，主要是由數(shù)字化醫(yī)院、自助醫(yī)療、遠程醫(yī)療等構成；家庭健康系統(tǒng)可以由醫(yī)院主導納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設中，也可由政府部門主導統(tǒng)一納入智慧城市建設中。區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)主要是由政府部門主導，目前主要強調(diào)的是數(shù)據(jù)共享和大數(shù)據(jù)應用。

鑒于智慧醫(yī)療風卷云起的現(xiàn)狀，對智慧醫(yī)療和智能醫(yī)療的進行區(qū)別已經(jīng)沒有實際意義，以下本文也統(tǒng)一以智慧醫(yī)療進行闡述。

民營醫(yī)院啟動智慧服務的7大價值

2019年3月國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于印發(fā)醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知》，2020年12月又印發(fā)了《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》，所以二級及以上公立醫(yī)院智慧醫(yī)療建設步伐明顯加快。如果上規(guī)模的民營醫(yī)院不彎道超車、加速追趕，難免會在政策劣勢、技術劣勢的現(xiàn)狀基礎上又落后一程。醫(yī)略營銷認為：哪怕公立醫(yī)院不紛紛上馬智慧項目，有規(guī)模的民營醫(yī)院也應主動積極啟動智慧醫(yī)療系統(tǒng)化建設，畢竟智慧醫(yī)療對于醫(yī)院自身長久發(fā)展有7大價值：

l  節(jié)約運行成本

中國的人口紅利期已過，對于民營醫(yī)院來說，占比最大的成本是人力成本，但目前很多醫(yī)療服務，都可以通過人工智能實現(xiàn)，如線上導診分診、院內(nèi)導醫(yī)、智能閱片等，這些服務以智能替代，必將為醫(yī)院節(jié)約很多人力成本。

另外，隨著互聯(lián)共享的普及，很多報告的電子化已是大趨勢，尤其是CT、核磁等放射影像報告的打印與儲存，通過電子化也可以節(jié)約耗材與人力成本。

l  提高醫(yī)療質(zhì)量

這方面比較有直觀感受的是醫(yī)學影像相關的傳統(tǒng)人工閱片與AI閱片，傳統(tǒng)的人工閱片，不僅受閱片者技術經(jīng)驗影響，還受工作環(huán)境、工作狀態(tài)影響，出現(xiàn)漏診誤診是難免的，而且民營醫(yī)院在影像、病理等醫(yī)技科室的專家配備不足，風險系數(shù)更大。但如果以AI閱片，不管是權威三甲還是二級規(guī)模民營醫(yī)院，面對同樣的影像，準確率是一致的。而且隨著大數(shù)據(jù)采集的不斷豐富，AI閱片不但效率超過人工，準確率也會超過人工。

其他如臨床支持決策系統(tǒng)的應用，在提高疾病的診斷率和治療方案的有效率方面，也有著明顯得提高醫(yī)療質(zhì)量效果。

l  改善就醫(yī)體驗

目前患者滿意度已經(jīng)列入公立醫(yī)院考核的四個維度之一，所以公立醫(yī)院已經(jīng)不斷強化滿意度改善工作，其中之一就是改善就醫(yī)體驗，掛號、繳費、打印、院內(nèi)導診、回訪等自助與機器人服務項目已經(jīng)是越趨完善。對于民營醫(yī)院來說，“服務好”本是優(yōu)勢之一，如果不借助智慧醫(yī)療措施多方面改善，恐將面臨更大競爭威脅。

l  加固安全管理

不可否認，同樣的安全事故，民營醫(yī)院面臨比公立醫(yī)院更大的壓力。而借助智慧醫(yī)療，可對安全性進一步加固。以患者人身安全為例，可以采取的措施有人臉識別、智能鎖、穿戴設備遠程監(jiān)護等。而醫(yī)療質(zhì)量方面，可以引進RFID手環(huán)識別自動查房、智能處方、智能藥柜等智慧項目。

l  利于科研開展

醫(yī)院的競爭力核心是學科能力，而只有臨床與科研并重，才可以持續(xù)提升學科能力。民營醫(yī)院由于職稱晉升需求總體弱于公立醫(yī)院，導致長期以來很多民營醫(yī)院對于科研重視程度不足，在醫(yī)療回歸本質(zhì)的當今，這種狀況不改變必然不利于民營醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。而借助智慧醫(yī)療的系統(tǒng)化建設，實現(xiàn)全院信息的數(shù)字化，尤其是參與到共享平臺，則可以幫助醫(yī)生高效獲取科研基礎數(shù)據(jù)。

l  助力醫(yī)院晉級

雖然2020版三級醫(yī)院評審標準中提出的醫(yī)療質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)等要求對于民營醫(yī)院晉級增加了壓力，但總體來說是挑戰(zhàn)與機遇并存、評審對公立和民營醫(yī)院更具公平性和客觀性，而且各地晉升三級的民營醫(yī)院也總體上越來越多。但2020版醫(yī)院評審標準中對于信息化建設也有著嚴格的要求，意味著智慧醫(yī)療項目落地的越多、同等條件下晉級的機會越多。

l  提升整體品牌

醫(yī)院品牌是患者對一家醫(yī)院及其技術、專家、服務、文化的一種評價和認知，是醫(yī)院綜合品質(zhì)的體現(xiàn)，所以醫(yī)療廣告只能提升醫(yī)院知名度，卻無法提升品牌。但前面已經(jīng)闡述，通過智慧醫(yī)療的系統(tǒng)化建設，可以提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)體驗、利于科研開展，這也意味著醫(yī)院的技術、服務、專家實力都會提升，如此必然有利于提升整個醫(yī)院的品牌，更利于醫(yī)院走向長久健康發(fā)展的良性軌道。

民營醫(yī)院如何做好智慧醫(yī)院建設

前面已經(jīng)介紹：智慧醫(yī)療由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)，對于民營醫(yī)院來說，重點是關注智慧醫(yī)院的建設。醫(yī)略營銷認為：民營醫(yī)院要做好智慧醫(yī)院建設，應注重以下5個方面：

l  建設領導小組

智慧醫(yī)院建設對任何一家醫(yī)院來說都是一項耗費高、耗時長、涉及面廣的重要系統(tǒng)工程，所以醫(yī)院管理高層應高度重視，并成立由多個部門構成的建設領導小組，人員構成建議包括：了解患者院前需求者（運營中心）、熟悉門診流程者（門診部）、熟悉住院流程者（護理部）、臨床科室代表、醫(yī)技科室代表、熟悉院后隨訪回訪工作者（客服中心）、信息科、能協(xié)調(diào)全院多個科室的職能部門主管。

l  頂層規(guī)劃設計

智慧醫(yī)院從維度來說可以分為智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧管理，從應用系統(tǒng)來說可以包含移動醫(yī)療、自助服務、智能藥房、智能影像、支持決策、物資管理等模塊，從建設目的來說，可以分為成本節(jié)約、運營引流、改進質(zhì)量、改善體驗等，不同分類之間既有邏輯交叉又有前后關聯(lián)，因此需要結合醫(yī)院自身情況、發(fā)展態(tài)勢、核心需求等具體討論，既擬定出不同建設階段的優(yōu)先級，又為多年后預期新增功能預留開發(fā)接口。

l  合理成本管控

智慧醫(yī)院建設成本含軟件成本和硬件成本，其中軟件成本又包含直接開發(fā)成本和與相關系統(tǒng)對接的成本。很多醫(yī)院的原有應用系統(tǒng)是分期實現(xiàn)的，容易出現(xiàn)HIS、LIS、PACS等不同系統(tǒng)是不同供應商，智慧醫(yī)院開發(fā)選擇現(xiàn)有供應商還是新選擇有經(jīng)驗的供應商，成本和效率都會不同。三級規(guī)模的智慧醫(yī)院建設動輒數(shù)百萬，對于民營醫(yī)院的現(xiàn)金流來說也是有很大影響的。為保證醫(yī)院運營的穩(wěn)定現(xiàn)金流，可以從兩個方面進行成本管控：1）分期開發(fā)，尤其是利于增加業(yè)務量的功能模塊優(yōu)先開發(fā)；2）尋找合作伙伴承擔開發(fā)成本，現(xiàn)在比較常見的是銀行已經(jīng)有大數(shù)據(jù)醫(yī)療AI公司。

l  用戶體驗測試

智慧醫(yī)院的應用者主要是三個方面：醫(yī)院管理（管理者）、醫(yī)療業(yè)務提供者（醫(yī)護技人員）、醫(yī)療服務需求者（患者及其家屬），所以智慧醫(yī)院的功能層表現(xiàn)方面，應注重用戶體驗，但現(xiàn)實中還是有一些醫(yī)院對此不夠重視，尤其是對醫(yī)療服務需求者應用方面，缺乏足夠的測試、調(diào)整，結果導致雖然上線了很多功能，結果患者或其家屬用起來頗費周折、應用率很低。軟件開發(fā)中有一句話：要把用戶當傻子。這句話并不是貶低誰，而是在強調(diào)用戶使用便捷的重要性，這句話也值得智慧醫(yī)院建設領導小組的成員們借鑒。 

l  智慧服務推廣

某城市開發(fā)的當?shù)鼗ヂ?lián)網(wǎng)總醫(yī)院APP，其功能非常強大、融合了當?shù)厮腥揍t(yī)院，且入駐醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享功能也已經(jīng)實現(xiàn)，但查看其APP下載量，居然還沒有當?shù)匾粋€區(qū)級云醫(yī)院的下載量高！出現(xiàn)這種令人遺憾的原因，主要是當?shù)貨]有對該APP進行宣傳推廣。類似情況，在多家醫(yī)院也出現(xiàn)過。對于民營醫(yī)院來說，智慧醫(yī)院建設不是面子工程，是為了對醫(yī)院的發(fā)展提供加速助推，但只有充分應用才能實現(xiàn)這個目的。醫(yī)院內(nèi)部的應用推廣相對容易，重點是要對患者及其家屬進行智慧服務方面的應用推廣，可采取的推廣措施有：官網(wǎng)官方公眾號設立顯著的引導和提示、院內(nèi)展架展板等智慧服務功能宣傳、志愿者自助機前操作示范與協(xié)助、出臺利于患者的應用激勵政策并開展相關活動等等。

2021年，全球新冠疫情尚未得到完全控制，經(jīng)濟全面復蘇到疫情前還須等待時日，對于很多民營醫(yī)院來說，運營壓力依然很大。但正所謂長風破浪會有時，新冠瘟神終將被遣走，面臨智慧醫(yī)療風卷云起的建設熱潮，具備條件的民營醫(yī)院趁此時機，在新的十年開啟之際，系統(tǒng)化規(guī)劃智慧醫(yī)療項目并加快實施步伐，則必然可以讓醫(yī)院迎來脫胎換骨的變化和更高一個臺階的發(fā)展！