在武漢，透過(guò)醫(yī)療健康，看到智慧城市的未來(lái)

11月3日，武漢東湖湖畔，曾在去年2月緊急用作新冠救治方艙醫(yī)院的光谷科技會(huì)展中心，迎來(lái)一場(chǎng)科技領(lǐng)域的年度盛會(huì)——2021騰訊數(shù)字生態(tài)大會(huì)。

時(shí)隔20個(gè)月，發(fā)生在這座會(huì)場(chǎng)的變化傳遞了一個(gè)信息：經(jīng)受了新冠疫情大考的英雄之城武漢，隨著信息科技與城市治理的深度交融，如今正在成為“數(shù)字武漢”、“智慧武漢”。

就在半個(gè)月前，全球智慧城市領(lǐng)域的權(quán)威獎(jiǎng)項(xiàng)——2021世界智慧城市大獎(jiǎng)中國(guó)區(qū)揭曉，武漢從全國(guó)47個(gè)省市申報(bào)的117個(gè)項(xiàng)目中脫穎而出，獲得中國(guó)區(qū)城市大獎(jiǎng)，還將代表中國(guó)區(qū)繼續(xù)角逐全球智慧城市大獎(jiǎng)。

什么是智慧城市？從不同的視角，可能會(huì)呈現(xiàn)出不同的圖景，比如電子政務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、智能交通、智慧醫(yī)療等等。

如果拿幾乎人人在用的智能手機(jī)做類(lèi)比，就是看似簡(jiǎn)單的用戶界面，卻能實(shí)現(xiàn)前所未有的強(qiáng)大功能，帶來(lái)更加方便快捷的使用體驗(yàn)。而在簡(jiǎn)單、便捷的背后，則是一套復(fù)雜高效的系統(tǒng)在持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。

透過(guò)醫(yī)療健康這個(gè)窗口，可以看到，從城市整體公共衛(wèi)生信息化體系的宏觀規(guī)劃，到區(qū)域大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型、線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)構(gòu)建，從醫(yī)療科技的AI賦能，到個(gè)人健康管理工具的升級(jí)，智慧健康城市建設(shè)的“武漢模式”已初具雛形。在最新出爐的國(guó)家衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)中，武漢名列前十。

而讓1200萬(wàn)武漢市民逐步享受到更加智能化和方便快捷的醫(yī)療健康服務(wù)，也離不開(kāi)如騰訊這樣的醫(yī)療健康數(shù)字化“助手”與武漢市的密切合作。

一張無(wú)形的卡，如何打通醫(yī)療健康服務(wù)？

在新冠疫情常態(tài)化防控期間，核酸檢測(cè)是武漢市民經(jīng)常要做的一件事情。全市范圍內(nèi)，能提供核酸檢測(cè)的機(jī)構(gòu)有很多，但無(wú)論在哪家機(jī)構(gòu)做檢測(cè)，最后都可以在“健康武漢”微信小程序查詢結(jié)果，而不需要再跑一趟檢測(cè)機(jī)構(gòu)。這都要?dú)w功于電子健康卡。

△市民使用電子健康卡實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一碼通行

電子健康卡是“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢(shì)下居民健康卡的線上應(yīng)用延伸與服務(wù)形態(tài)創(chuàng)新，旨在打通居民就醫(yī)全流程中的醫(yī)療健康信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一卡（碼）通”，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問(wèn)題。

“它相當(dāng)于我們健康領(lǐng)域的一個(gè)身份識(shí)別工具，首先確定你是誰(shuí)，然后看你享受什么樣的權(quán)利。”武漢市衛(wèi)健委信息中心副主任邢福工介紹，武漢從2017年底開(kāi)始推廣普及電子健康卡（也是全國(guó)首批推廣城市之一），從預(yù)約掛號(hào)開(kāi)始，到排隊(duì)候診、在線繳費(fèi)、檢驗(yàn)報(bào)告查詢、家庭醫(yī)生簽約、健康檔案查閱、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢等，功能不斷升級(jí)，應(yīng)用場(chǎng)景不斷拓展。在2019年全國(guó)電子健康卡普及應(yīng)用先進(jìn)案例評(píng)選中，武漢市名列前茅。

新冠疫情防控期間，電子健康卡發(fā)揮了極其重要的作用。居民在“健康武漢”小程序內(nèi)就可以使用電子健康卡進(jìn)行核酸檢測(cè)結(jié)果查詢和疫苗接種等防疫服務(wù)，極大地提高了防疫工作的效率。而在封閉管理時(shí)，市民不方便出行，很多在線的醫(yī)療服務(wù)，如健康咨詢、慢病管理等，也是依托電子健康卡去做身份識(shí)別。

這些便民惠民服務(wù)的開(kāi)展，關(guān)鍵是不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。據(jù)了解，在武漢市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，騰訊提供技術(shù)和平臺(tái)能力、湖北省楚天云充分發(fā)揮運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)，目前武漢電子健康卡已串聯(lián)武漢市屬、區(qū)屬48家公立醫(yī)院，205家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及1943家村衛(wèi)生室和服務(wù)站，從而實(shí)現(xiàn)“一碼就醫(yī)”。

由于武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層級(jí)不同，除市區(qū)屬醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，在漢部、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都完成了電子健康卡受理環(huán)境的改造，診所和門(mén)診部已有1400多家可以應(yīng)用電子健康卡，有望在“十四五”期間完成在漢各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

不同機(jī)構(gòu)之間的互通，并不是把原來(lái)的“一院一卡”合并到一張卡或者一個(gè)二維碼。“本質(zhì)上是要多碼協(xié)同。”邢福工解釋?zhuān)娮咏】悼ú⒎且粡埧吹靡?jiàn)的實(shí)體卡，而是在背后默默運(yùn)行，好比居民健康檔案保險(xiǎn)箱的鑰匙，只要開(kāi)放數(shù)據(jù)接口，無(wú)論使用健康武漢的客戶端或小程序，還是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己的公眾號(hào)、APP，整個(gè)醫(yī)療體系都可以圍繞它運(yùn)轉(zhuǎn)。市民甚至感覺(jué)不到電子健康卡的存在，就能隨時(shí)享受到它帶來(lái)的便利。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前武漢市電子健康卡發(fā)卡量已達(dá)1600萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)本地常住人口數(shù)量，使用次數(shù)將近4000萬(wàn)人次。邢福工表示，未來(lái)電子健康卡的應(yīng)用，首先是要貫穿居民的全生命周期，“新生兒一出生，就給他發(fā)電子健康卡”；其次是覆蓋全人群，無(wú)論是本地居民，還是持護(hù)照的外國(guó)人，無(wú)論有沒(méi)有醫(yī)保，都能確保其接受基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；第三是應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全場(chǎng)景，全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用；第四是使用時(shí)段全天候，“設(shè)想到可能沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)的情況，我們?cè)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)還做了離線使用策略。”

“我們需要把這套體系設(shè)計(jì)出來(lái)，宣傳推廣到位，然后讓它自動(dòng)去運(yùn)轉(zhuǎn)。”邢福工說(shuō)。

作為電子健康卡的技術(shù)平臺(tái)支撐單位，微信電子健康卡開(kāi)放平臺(tái)也在不斷升級(jí)。在11月3日的2021騰訊數(shù)字生態(tài)大會(huì)上，該平臺(tái)的3.0版本正式發(fā)布，針對(duì)醫(yī)療、健康、公衛(wèi)三大場(chǎng)景，騰訊整合自有技術(shù)能力、平臺(tái)價(jià)值、生態(tài)優(yōu)勢(shì)，以組件式、模塊化、倉(cāng)儲(chǔ)式的方式面向行業(yè)，進(jìn)一步給合作伙伴開(kāi)放從底層能力、工具、API接口到上層服務(wù)應(yīng)用的豐富能力，共同推進(jìn)智慧醫(yī)療健康場(chǎng)景服務(wù)創(chuàng)新。

“你做了一個(gè)服務(wù)，我做了一個(gè)服務(wù)，我們像一個(gè)陳列的貨架一樣都把它擺上來(lái)。”騰訊電子健康卡產(chǎn)品負(fù)責(zé)人陳勃這樣形容。

一家百年老院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新

公立醫(yī)院如何做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？建院歷史可以追溯到1927年“漢口市立醫(yī)院”的武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），給出了不一樣的答案。

2021年8月，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診量單日最高峰達(dá)到1800余人次，首次超過(guò)了線下門(mén)診量。

雖然當(dāng)時(shí)是在武漢受到揚(yáng)州疫情波及，市內(nèi)部分區(qū)域處于封控狀態(tài)的特殊時(shí)期，但相比公立醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院普遍“看起來(lái)很美”的狀態(tài)，這無(wú)疑是一個(gè)引人注目的數(shù)據(jù)。

早在2019年，武漢市第一醫(yī)院就開(kāi)始著手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)（此前一年，國(guó)家關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)政策陸續(xù)出臺(tái)）。2020年初武漢疫情期間，該院率先響應(yīng)號(hào)召，于2月1日在全市首批開(kāi)通新冠肺炎線上問(wèn)診通道；2月23日，被湖北省衛(wèi)健委選為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)單位”。3月1日，武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運(yùn)行，提供在線電子處方與藥品配送服務(wù)，以保障疫情期間患者用藥需求。2020年9月27日，全國(guó)首個(gè)騰訊智慧醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)新基地在武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌。

截至今年10月，武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問(wèn)診量累計(jì)已超過(guò)27萬(wàn)人次，處方量14.7萬(wàn)個(gè)，藥品配送8.4萬(wàn)單，配送范圍覆蓋全國(guó)31個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）。

值得一提的是，其中大部分線上診療量來(lái)自皮膚科。

為什么是皮膚科？“首先是源于我們醫(yī)院自身的特色，”武漢市第一醫(yī)院信息科主任王巍介紹，“在整個(gè)江城（武漢），我們的皮膚科都是非常出名的。在換季時(shí)節(jié)，皮膚病高發(fā)，整個(gè)四樓（皮膚科所在地）全都是人。我們有一百多種醫(yī)院自制、自研的藥劑，很受患者歡迎。上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之前，皮膚科的年門(mén)診量就有120萬(wàn)人次，占到全市的1/3。”

并且，和其他需要大量檢驗(yàn)檢查的科室不同，皮膚科也是真正先天具備互聯(lián)網(wǎng)基因的科室，通過(guò)線上問(wèn)診查看患處圖像，就能對(duì)癥開(kāi)方。

找準(zhǔn)定位，確定重點(diǎn)發(fā)力方向是第一步。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)上，武漢市第一醫(yī)院也是做足了功課。“我們是摸著石頭過(guò)河，找了很多不同的醫(yī)院去調(diào)研。”王巍回憶，當(dāng)時(shí)看到大部分醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療都比較零散，更多的是利用醫(yī)生的碎片化時(shí)間，做一些圖文問(wèn)診或是巡診。“用碎片化時(shí)間能解決多少問(wèn)題？所以我們就希望從患者需求出發(fā)，做到線上線下服務(wù)的同質(zhì)化。”

一方面，醫(yī)院自上而下全盤(pán)統(tǒng)籌，把互聯(lián)網(wǎng)診療融入全院（目前注冊(cè)科室42個(gè)、注冊(cè)醫(yī)生700余人），所有醫(yī)生線上線下一體化排班。同時(shí)，醫(yī)生在線接診以視頻為主。“就是盡量跟線下一致。圖文問(wèn)診你問(wèn)醫(yī)生一句話，他可能過(guò)兩個(gè)小時(shí)才回復(fù)。通過(guò)視頻面對(duì)面交流，患者可以充分表達(dá)，體驗(yàn)就會(huì)好很多。”武漢市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)管部負(fù)責(zé)人楊路表示。

△在獨(dú)立的視頻問(wèn)診室，醫(yī)生通過(guò)視頻為患者看診

“我們另一個(gè)特色是設(shè)計(jì)了‘輔醫(yī)’的角色，這是其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院沒(méi)有的。”楊路介紹，輔醫(yī)的職責(zé)，就是在候診時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行預(yù)問(wèn)診，由AI配合專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，引導(dǎo)患者填寫(xiě)病情概要、上傳患處圖片，智能生成診前電子病歷，這樣既提高了診療效率，還能讓患者的等待時(shí)間得到充分利用，不至于太枯燥。“對(duì)于必須到線下門(mén)診的檢驗(yàn)檢查，患者也可以在線上自主預(yù)約，節(jié)約時(shí)間。”

做好就診體驗(yàn)，但不止于體驗(yàn)。在王巍看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之所以叫醫(yī)院，本質(zhì)上還是要能幫助患者解決疾病問(wèn)題，而不是流于形式，做無(wú)用功。“比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的入口，我們就放在微信公眾號(hào)小程序，而不是搞APP，因?yàn)橐粋€(gè)患者保留一家醫(yī)院的APP的概率是很低的。”

關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的下一步發(fā)展，王巍表示，皮膚科的流量起來(lái)之后，希望能帶動(dòng)其他科室的發(fā)展。“我們下一步的重點(diǎn)是中醫(yī)的慢病。畢竟我們是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。”同時(shí)，與騰訊在未來(lái)的合作中，怎樣做好患者的屬性分析，從而通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供個(gè)性化、差異化的服務(wù)，也是王巍和同事們?cè)诳紤]的問(wèn)題。

AI讓醫(yī)生“如虎添翼”

時(shí)隔將近兩年，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任徐海波教授對(duì)2020年1月23日發(fā)生的事情還記憶猶新。

由于新冠疫情防控的需要，武漢從那一天開(kāi)始封城。而在當(dāng)晚，頭天剛剛由中南醫(yī)院全面接管作為新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的武漢市第七醫(yī)院，一個(gè)晚上住院部就全部滿員，CT診斷陽(yáng)性率100%。“從晚上10點(diǎn)開(kāi)始做CT，一直做到第二天早上，把我們機(jī)器都累垮了一臺(tái)。”

在武漢疫情爆發(fā)初期，疑似病例快速增長(zhǎng)，核酸檢測(cè)能力不足，效率偏低，可能存在假陽(yáng)性和假陰性，肺部CT就成為快速篩查病例的關(guān)鍵手段。面對(duì)成百上千不斷新增的患者，影像科醫(yī)生壓力巨大。

長(zhǎng)時(shí)間大量閱片，不僅挑戰(zhàn)醫(yī)生的身體極限，也可能因?yàn)槠诨蚯榫w波動(dòng)導(dǎo)致誤診。“這時(shí)候我們就很希望有一個(gè)工具，不需要人接觸，比如技師這邊一照，通過(guò)人工智能的軟件馬上就可以判斷是不是新冠肺炎。”抱著這個(gè)“簡(jiǎn)單的目的”，徐海波團(tuán)隊(duì)與騰訊覓影研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作，依托深度學(xué)習(xí)技術(shù)以及自監(jiān)督學(xué)習(xí)方法，在低訓(xùn)練數(shù)據(jù)依賴下，快速開(kāi)發(fā)出騰訊覓影新冠肺炎影像識(shí)別模型，迅速完成了新冠肺炎AI輔助診斷系統(tǒng)。

肉眼要看十幾分鐘甚至更久的圖像，AI只需要幾秒鐘。“它可以幫我們先標(biāo)記篩選，預(yù)估新冠肺炎可能性有多大。”借助AI，醫(yī)生診斷一個(gè)病人（出具診斷報(bào)告）的速度至少提升了一倍。“最快一刻鐘就可以解決一個(gè)病人，以前至少需要半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)以上。”快速確診，就意味著可以快速采取隔離措施，縮短病人曝露和病毒傳播的時(shí)間，對(duì)疫情防控的意義不言而喻。

△徐海波教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程閱片

在2020年武漢疫情中，中南醫(yī)院除了接管第七醫(yī)院，還接管了武漢客廳方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院。也就是說(shuō)，原來(lái)一家醫(yī)院的影像科醫(yī)生，要承擔(dān)起四家醫(yī)院的CT診斷。

2020年2月5日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎診療方案（試行第五版）中，將 CT 影像結(jié)果作為“臨床診斷病例”的判定依據(jù)?？挂咔熬€CT檢查需求量激增。

“人手肯定是不夠的。不僅效率不高，大家也很疲勞，在各院區(qū)奔走也增加感染幾率。我們當(dāng)時(shí)利用了5G網(wǎng)絡(luò)，只派技師過(guò)去，把所有圖像采集之后都傳輸?shù)奖静?，本?4小時(shí)輪班，三個(gè)人一組，四個(gè)院區(qū)的圖像都傳過(guò)來(lái)，單靠肉眼不可能看完，這時(shí)候AI就起了很大作用。”徐海波回憶。

據(jù)后來(lái)統(tǒng)計(jì)，2020年武漢疫情期間，中南醫(yī)院影像科團(tuán)隊(duì)利用這套火線研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng)，兩個(gè)月內(nèi)累計(jì)為24000多名患者進(jìn)行了肺部CT診斷。

2021年1月，中南醫(yī)院影像科與騰訊覓影再次合作，將搭載了AI和5G模塊的 “移動(dòng)方艙CT”運(yùn)往河北支援抗疫，一名技師在前線采集并傳輸圖像，徐海波團(tuán)隊(duì)在后方遠(yuǎn)程閱片，極大地提高了診斷效率。

2021年8月，騰訊覓影與中南醫(yī)院在疫情期間聯(lián)合研發(fā)的“肺炎CT影像輔助分診及評(píng)估軟件”，獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批注注冊(cè)，成功拿下醫(yī)療AI三類(lèi)證。

徐海波認(rèn)為，醫(yī)療AI在影像診斷中的應(yīng)用，快速識(shí)別表觀現(xiàn)象，減輕醫(yī)生重復(fù)勞動(dòng)的負(fù)荷只是第一步。“我們今后的終極目標(biāo)，是由宏觀到微觀，借助AI去發(fā)現(xiàn)肉眼看不到的更深層次的東西，從而實(shí)現(xiàn)病因?qū)W的診斷。”

騰訊覓影總經(jīng)理錢(qián)天翼透露，除了肺炎CT的三類(lèi)證，覓影的影像云和病理云平臺(tái)，今年還拿了兩個(gè)二類(lèi)證?；诖罅繏呙栌跋窈筒±砬衅瑪?shù)據(jù)的挖掘，“我們希望讓更多的醫(yī)生，無(wú)論有沒(méi)有算法基礎(chǔ)、會(huì)不會(huì)編程，都可以自己開(kāi)發(fā)AI。我們現(xiàn)在有很多已經(jīng)組裝好的AI模型，只要把數(shù)據(jù)拖進(jìn)來(lái)就可以進(jìn)行訓(xùn)練。”

大數(shù)據(jù)治理“健康城市”

自2020年新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，疫情防控最關(guān)鍵的一條，或許就是速度：發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)越早、源頭追蹤和處置措施越快，對(duì)于控制疫情就越有利。

如今，一種高效快速的聯(lián)防聯(lián)控體系，正在武漢變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。全市范圍內(nèi)監(jiān)測(cè)到多少人體溫異常，都可以在武漢市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的大屏幕上實(shí)時(shí)顯示。而借助可實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)的“單兵設(shè)備”（手機(jī)/電腦客戶端），中心的應(yīng)急指揮調(diào)度也可以直達(dá)基層一線。這樣，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和處置風(fēng)險(xiǎn)，都可以搶在第一時(shí)間。

△武漢市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)

能夠跑贏時(shí)間的關(guān)鍵，就在于武漢市從去年2月就開(kāi)始醞釀建設(shè)的這套基于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、AI等信息技術(shù)的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。

“當(dāng)時(shí)根據(jù)疫情防控全閉環(huán)管理、全業(yè)務(wù)管理、全口徑管理的要求，立項(xiàng)了新冠肺炎疫情防控大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，去年9月之后，我們根據(jù)國(guó)家和省市的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系補(bǔ)短板要求，將系統(tǒng)升級(jí)，建成了今天的樣子。”武漢市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)組長(zhǎng)、武漢市中心醫(yī)院信息中心主任左秀然說(shuō)。

據(jù)介紹，該系統(tǒng)由武漢市衛(wèi)健委牽頭，全市25個(gè)相關(guān)委、辦、局參與建設(shè)，以“數(shù)據(jù)同城同管”為原則，與國(guó)家、省、市共47個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，全面整合了913家在漢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，以及25家市直單位及委辦局涉疫數(shù)據(jù)（包括全市5000余家藥店、2565所學(xué)校、13類(lèi)重點(diǎn)場(chǎng)所、282家特殊單位、三站一場(chǎng)來(lái)漢重點(diǎn)人員、出行軌跡信息、應(yīng)急資源、應(yīng)急物資等數(shù)據(jù)），匯集形成疫情防控全口徑大數(shù)據(jù)。

在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，目前指揮系統(tǒng)主要建設(shè)了四大功能：智能風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、應(yīng)急指揮調(diào)度、聯(lián)防聯(lián)控業(yè)務(wù)和大數(shù)據(jù)分析。

對(duì)全市體溫異常人員信息的實(shí)時(shí)掌握，就是多點(diǎn)觸發(fā)的智能預(yù)警機(jī)制的體現(xiàn)。“多點(diǎn)觸發(fā)，就是疫情防控的‘人物地’全覆蓋，我們?cè)谌薪⒘?0類(lèi)、1萬(wàn)多個(gè)自動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，整合相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)智能模型，產(chǎn)生藍(lán)、黃、橙、紅四個(gè)等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，然后觸發(fā)對(duì)應(yīng)等級(jí)的業(yè)務(wù)。”左秀然介紹。

“藍(lán)色和黃色預(yù)警觸發(fā)的是風(fēng)險(xiǎn)摸排核查業(yè)務(wù)，風(fēng)險(xiǎn)信息推送到所在區(qū)域，再做進(jìn)一步核實(shí)。如果有人發(fā)熱，社區(qū)就要陪他一起去看發(fā)熱門(mén)診。橙色或紅色預(yù)警，將觸發(fā)應(yīng)急處置業(yè)務(wù)。比如有陽(yáng)性病例產(chǎn)生，就要觸發(fā)橙色預(yù)警；每天病例超過(guò)多少例，或是外地確診病例有來(lái)漢軌跡，就會(huì)觸發(fā)紅色預(yù)警。”

“從指揮中心，到街道、社區(qū)，每一層都有具體的工作任務(wù)，全社會(huì)聯(lián)防聯(lián)控，有很多事情是大家看不到的。但是背后有很多人、有一整套體系在高效運(yùn)轉(zhuǎn)。”左秀然透露，該系統(tǒng)每日在線用戶覆蓋市、區(qū)、街道、社區(qū)等工作人員近2.5萬(wàn)人，每日自動(dòng)實(shí)時(shí)比對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)9000余萬(wàn)條，監(jiān)測(cè)人數(shù)287.4萬(wàn)，疫情防控常態(tài)化以來(lái)，日均排查各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)4萬(wàn)余條。

“可以說(shuō)，我們時(shí)時(shí)刻刻都處于‘戰(zhàn)’的狀態(tài)。”左秀然感嘆道。“我們不希望疫情發(fā)生，我們每個(gè)部門(mén)都高度配合、毫無(wú)保留，齊心協(xié)力把這個(gè)系統(tǒng)建好。雖然現(xiàn)在暫時(shí)沒(méi)有疫情，但越是疫情不存在，這套系統(tǒng)越是應(yīng)該發(fā)揮作用，越是感覺(jué)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，越應(yīng)該堅(jiān)守。”

關(guān)于應(yīng)急指揮系統(tǒng)未來(lái)的應(yīng)用和升級(jí)，左秀然表示，一方面是要做到數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的常態(tài)化，并且繼續(xù)深化整合。“我們還想跟一些專(zhuān)家和研究機(jī)構(gòu)來(lái)開(kāi)展傳染病、未知傳染病、不明原因疾病的預(yù)測(cè)預(yù)警。比如新冠肺炎，當(dāng)初也是未知原因的。”

同時(shí)，這套系統(tǒng)作為武漢市智慧城市建設(shè)的應(yīng)用之一，它的進(jìn)一步升級(jí)也有賴于智慧城市建設(shè)整體水平的提升。“我們也希望未來(lái)在國(guó)家層面，能夠獲得更多聯(lián)防聯(lián)控的支撐。”

武漢市衛(wèi)生健康信息中心主任楊國(guó)良指出，利用數(shù)字技術(shù)提高疫情防控怎么更科學(xué)精準(zhǔn)有效，是我們?cè)诤笠咔闀r(shí)代面對(duì)重要的任務(wù)。我們利用一年的時(shí)間建成今天正在發(fā)揮作用的武漢市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)充分利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等新一代的信息技術(shù)，也匯集包括騰訊在內(nèi)的眾多領(lǐng)域?qū)＜抑腔劢?jīng)驗(yàn)。這樣龐大的系統(tǒng)，是政府主導(dǎo)建設(shè)的一套系統(tǒng)，在適應(yīng)常態(tài)化防控的基礎(chǔ)之上，下一步我們面臨的問(wèn)題就是怎么樣把它常態(tài)化固化下來(lái)，融入到社會(huì)治理工作里面去，不要因?yàn)橐咔榈慕Y(jié)束這個(gè)系統(tǒng)就沒(méi)有用了，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是新冠的防控，是公共衛(wèi)生事件的管理和防控。

騰訊：構(gòu)建醫(yī)療健康數(shù)字化的“兩面四橋”

11月3日，在2021騰訊數(shù)字生態(tài)大會(huì)上，騰訊與武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)、武漢市第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，未來(lái)將拓展更多數(shù)字醫(yī)療健康管理模式與服務(wù)創(chuàng)新的可能性。

楊國(guó)良認(rèn)為，數(shù)實(shí)融合正在深刻影響著醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療組織要做到以需求為導(dǎo)向，順應(yīng)健康中國(guó)的需求；以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)完善醫(yī)療資源分布的均衡性和匹配度；以效果為導(dǎo)向，做到對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)“看病不再煩”、“健康有人管”、“大家能共贏”。

這樣一個(gè)智慧健康城市的“武漢模式”，正是騰訊健康“C2B雙輪驅(qū)動(dòng)”戰(zhàn)略深入實(shí)施，全面滲透醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)縮影。

騰訊高級(jí)執(zhí)行副總裁、云與智慧產(chǎn)業(yè)事業(yè)群CEO湯道生在會(huì)上分享了一系列數(shù)字：“騰訊健康”小程序已連接全國(guó)超過(guò)3000家公立醫(yī)院，疫苗服務(wù)也已入駐全國(guó)70個(gè)城市，覆蓋接種機(jī)構(gòu)7200多家。在微信的連接下，電子健康卡覆蓋21個(gè)省級(jí)行政區(qū)、2400多家醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了“通行、就醫(yī)、健康管理”一碼通。在智慧醫(yī)保方面，全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)、60萬(wàn)家兩定機(jī)構(gòu)已可通過(guò)微信激活、使用醫(yī)保電子憑證，騰訊也參與到國(guó)家醫(yī)保局信息化平臺(tái)之中，助力廣東、四川等13個(gè)省級(jí)醫(yī)保平臺(tái)建設(shè)。此外，騰訊覓影開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)也全面開(kāi)放AI算法、算力以及醫(yī)療AI科研工具，已經(jīng)接入17所高校與科研院所、23家公立醫(yī)院以及33家科技企業(yè)。騰訊醫(yī)典與5000多名院士專(zhuān)家、臨床醫(yī)生合作，為大眾提供了1萬(wàn)多個(gè)病種詞條和全診療流程的權(quán)威科普。

△騰訊高級(jí)執(zhí)行副總裁、云與智慧產(chǎn)業(yè)事業(yè)群CEO湯道生

湯道生表示，騰訊將更加堅(jiān)定地做好醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化“助手”，以“兩面四橋”，持續(xù)助力醫(yī)療健康的數(shù)字化升級(jí)。

面向用戶，以“騰訊健康”小程序?yàn)檩d體，通過(guò)連接實(shí)體公立醫(yī)院、疫苗接種等公共衛(wèi)生服務(wù)，以及權(quán)威的醫(yī)學(xué)科普，為個(gè)人用戶提供線上線下一體化的服務(wù)平臺(tái)。面向行業(yè)，以人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)能力，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體的數(shù)字化升級(jí)，助力城市級(jí)居民健康信息平臺(tái)建設(shè)、公共衛(wèi)生管理與預(yù)警、智慧醫(yī)保管理與決策，全面提升行業(yè)的服務(wù)能力與科學(xué)治理。

在“兩面”之上，騰訊還將全力構(gòu)建連接醫(yī)療健康的四座“橋梁”：以電子健康卡，連通服務(wù)場(chǎng)景創(chuàng)新與健康檔案管理；以醫(yī)保電子憑證，連通結(jié)算場(chǎng)景與醫(yī)保智慧決策；以多元化的就醫(yī)輔助工具，提高就醫(yī)效率；以權(quán)威的醫(yī)學(xué)科普資訊，連通醫(yī)患之間的信息橋梁。

騰訊健康副總裁吳文達(dá)則用三個(gè)關(guān)鍵詞概括了醫(yī)療健康業(yè)務(wù)的發(fā)展定位：第一個(gè)關(guān)鍵詞是“專(zhuān)業(yè)”，站在行業(yè)實(shí)際需求的角度看機(jī)會(huì)，不炫耀技術(shù)的先進(jìn)性，而是解決實(shí)際的問(wèn)題。第二個(gè)關(guān)鍵詞是“長(zhǎng)期”，抱著長(zhǎng)期發(fā)展的態(tài)度，看待行業(yè)價(jià)值，而不是追求短期商業(yè)利益。第三個(gè)關(guān)鍵詞是“開(kāi)放”，用豐富多元、去中心化的數(shù)字化工具，助力行業(yè)自主創(chuàng)新。

△騰訊健康副總裁吳文達(dá)

騰訊希望以用戶、技術(shù)、安全和生態(tài)為四大引擎，集合底層技術(shù)與能力解決醫(yī)療、醫(yī)保的實(shí)際問(wèn)題。一方面，幫助醫(yī)療健康行業(yè)解決自身發(fā)展的問(wèn)題，包括服務(wù)更可及、管理更高效、資源配置更科學(xué)。另一方面，與醫(yī)療健康行業(yè)一起持續(xù)創(chuàng)新，服務(wù)社會(huì)大眾，科技助醫(yī)，互聯(lián)為健，助力健康中國(guó)建設(shè)。

“醫(yī)療健康場(chǎng)景復(fù)雜，我們正在積極推動(dòng)行業(yè)能力共建，希望與行業(yè)伙伴創(chuàng)造更多有價(jià)值的工具。”湯道生說(shuō)。